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中国每年约有5.7万人死于溺水 发生时如何抢救

导读:据媒体报道,洪涝灾害期间,多地发生人员溺水死亡事件。腹部提压心肺复苏方法可排出气道异物,利于呼吸与循环同步进行,抢救溺水患者时尤为适用。(作者:王立祥,系解放军总...

遇到溺水时如何救援

[大班]

据媒体报道,在洪灾期间,许多地方的人们溺水而亡。现在是暑假,所以我们应该更加注意防止青少年溺水。在每年的暑假期间,青少年不时会被淹死。相关数据显示,溺水是全球第三大意外伤害死亡原因,也是儿童和青少年十大死亡原因之一。中国每年约有5.7万人死于溺水,其中56.04%的儿童死于溺水。

在医学上,溺水,也称为溺水,是指人被水或其他液体介质淹没而受伤的情况,是一种重要的紧急物理和化学伤害综合征;溺水是溺水的严重情况,一般认为溺水后24小时内死亡的人称为溺水。溺水原因的多样性、溺水环境的复杂性和溺水死亡的危害性给溺水蒙上了一层阴影。如何揭示溺水的真相,科学认识家庭“浅水”衍生的“九水”、河流中的“淡水”和海洋中的“咸水”的溺水,对于预防和控制洪水、防止人们溺水具有重要意义。

在家中的浅水中干溺死。在溺水病人中,涉及的生活用水深度很小,这导致溺水是由身体的应激反应引起的,俗称“窒息而死”。尸检后肺里没有水,医学上通常称之为“干溺水”或“干溺水”。常见的有:一是生活被水淹没(家中的浴缸、卫生间、水桶、鱼缸等可能是潜在的溺水场所的事故);二是治疗溺水的“药水”(因恐慌、恐惧、突发感冒等引起的意外事故)。);第三,日常“饮水”溺水(老年人和在家儿童饮水时咳嗽引起的神经反射引起的喉痉挛和声门关闭、阻塞和窒息等事故)。

河水“淡水”湿溺水。在溺水患者中,大量河流淡水进入相关器官和组织引起的溺水可称为湿溺水。常见的有:第一,肺部被“水”淹没(喉部肌肉长时间放松,大量水分进入肺部,引起进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症,可能与水在淹没时进入肺部的“病理性冲洗”有关);第二,胃被“积水”淹死(当溺水发生时,大多数溺水的人在溺水时挣扎和呼吸。随着挣扎和缺氧,大量的水被吞咽到胃中,并且一些水可以被吸入或从胃返回到气道);第三种是血管溺水(新鲜水进入血液循环,导致血液体积增大,从而稀释血液,即低渗状态——水和电解质的不平衡导致心脏骤停)。

海洋“盐水”溺水。在溺水患者中,通过物理、化学和生物因素刺激海水而引起的溺水可称为特征性溺水。常见的有:一是低温“冷水”溺水(低温可引起高凝状态、高血糖、血流缓慢和心律异常,是溺水死亡的重要原因之一,如浸泡综合征是指跌入冰水中猝死);二是过敏性“毒水”溺水(海洋中的有毒生物如水母和海蜇,它们侵入呼吸道阻塞窒息和过敏引起的急性喉头水肿引起的过敏性休克);第三种是高渗“盐水”淹溺(海水是高渗液体,能化学刺激呼吸道和肺泡,引起急性非心脏性肺水肿、低血容量、高钙血症和心跳缓慢、心律失常、传导阻滞,甚至心脏骤停)。

上述溺水现象相互关联,各有特点,但其病理生理机制最终是循环呼吸衰竭,直至心脏骤停,因此抢救时应进行心肺复苏。具体怎么做?

对于无意识(无反应)的溺水人员,快速判断呼吸和循环的迹象(脉搏、肢体活动、发声等)。),无呼吸或呼吸异常,立即进行人工呼吸(连续5次),并实施高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤),直至患者恢复心跳(清醒、自主运动等)。)或者专业人士来接手。

当附近有腹部加压心肺复苏等急救设备时,应迅速采取实施腹部加压心肺复苏的方法进行急救。腹部升压心肺复苏术可排出气道异物,有利于同步呼吸和循环,尤其适用于抢救溺水患者。

(作者:王立祥,原解放军总医院第三医疗中心急诊科主任,现为中国医院学会心肺复苏专业委员会主席)

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